Типовая межотраслевая форма № М-2а
Утверждена постановлением
Госкомстата России от 30.10.97 № 71а
Коды
Форма по ОКУД   0315002
по ОКПО    70167888
Организация
Доверенность № 
Дата выдачи
Доверенность действительна по
  наименование потребителя и его адрес
  наименование плательщика и его адрес
Доверенность выдана:
Паспорт: серия   № 
Кем выдан: 
Дата выдачи: 
На получение от  ООО «ИнтерКомп»
материальных ценностей по счету №    от  
ПЕРЕЧЕНЬ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПОЛУЧЕНИЮ

п/п
Наименование Ед. изм. Количество
(прописью)
 
   шт  
Подпись лица, получившего доверенность ____________________________ удостоверяем.
Руководитель предприятия _____________________
( )
М.П.
Главный бухгалтер ____________________________
( )